Kauanko raskaaksi tulemisessa kestää? Useimmilla pareilla alle vuoden. Terveyskylä kirjoittaa: ”Ehkäisyn lopettamisen jälkeen ensimmäisen vuoden aikana yli 80 prosenttia naisista tulee raskaaksi.”
Duodecimin Lääkärikirjan mukaan raskaus alkaa vuoden kuluessa 80 - 85 %:lla pareista, jos nainen on alle 38-vuotias.
Rehellisesti sanottuna useimmat sivut loppuvat tähän. Tämä on lukujen sivu: raskaaksi tulemisen todennäköisyys kuukausittain, iän mukaan ja inseminaatiolla, jos yritätte sitä kautta. Ihmisläheisempi puoli on tarinassamme raskauden yrittämisen alusta.
Kauanko raskaaksi tulemisessa kestää keskimäärin? (Tärkeimmät luvut)
Yli 80 % naisista tulee raskaaksi ensimmäisen vuoden aikana, kertoo Terveyskylä. Terveyskylä neuvoo harrastamaan yhdyntöjä 2 - 3 päivän välein ainakin kuukautiskierron puolivälin aikaan.
Eurooppalainen 782 parin malli päätyy 82 - 92 %:iin 12 kierron jälkeen naisen iästä riippuen, kun pari harrastaa yhdyntää kaksi kertaa viikossa (Dunson, Baird ja Colombo, Obstetrics and Gynecology, 2004 (englanniksi)).
Toisella vuodella on enemmän merkitystä kuin moni luulee. Duodecim: ”Tämän jälkeen vielä puolet tulee raskaaksi ilman hoitoja seuraavan vuoden kuluessa.” Samassa mallissa yhteenlaskettu todennäköisyys nousee 82 - 92 %:sta 12 kierron jälkeen 90 - 98 %:iin 24 kierron jälkeen. Luvut 24 kierrolle ovat taulukossa, jonka brittiläinen NICE NG257 -suositus julkaisee luvalla mallin pohjalta (englanniksi).
Raskaaksi tulemisen todennäköisyys kuukausittain (Taulukko kuukausi kuukaudelta)
Todennäköisyys on suurimmillaan ensimmäisissä kierroissa, noin 30 - 38 % kierrossa, kun yhdynnät on ajoitettu hyvin, ja sen jälkeen se laskee. Yhdysvaltalaisessa 200 parin tutkimuksessa (Zinaman, Fertility and Sterility, 1996, englanniksi) todennäköisyys oli noin 30 % kierrossa kahdessa ensimmäisessä kierrossa ja pieneni sitten, ja 82 % tuli raskaaksi 12 kierron aikana.
Tarkimmat luvut kuukausi kuukaudelta tulevat saksalaisesta 340 naisen tutkimuksesta (Gnoth, Human Reproduction, 2003, englanniksi). Naiset ajoittivat yhdynnät luonnollisilla perhesuunnittelumenetelmillä, ja heitä seurattiin aivan ensimmäisestä kierrosta alkaen. Raskaana oli 38 % yhden kierron jälkeen, 68 % kolmen, 81 % kuuden ja 92 % 12 kierron jälkeen.
Nämä parit ajoittivat yhdynnät hyvin, joten pitäisin lukuja yläreunana enkä keskiarvona. Suomalaiset lähteet antavat laajemmat luvut: yli 80 % vuodessa (Terveyskylä) ja 80 - 85 % vuodessa alle 38-vuotiailla naisilla (Duodecim). Hormonaalisen ehkäisyn lopettamisen jälkeen Terveyskylä kirjoittaa: ”Jo ensimmäisessä kuukautiskierrossa raskauden todennäköisyys on yli 20 prosenttia.” Taulukossa ”kierto” tarkoittaa yhtä kuukautiskiertoa, jota tutkimukset pitävät suunnilleen kuukautena.
| Yrittämisen kesto | Yhteenlaskettu todennäköisyys olla raskaana | Ketkä ja miten mitattiin | Lähde |
|---|---|---|---|
| 1 kierto | 38 % | 340 saksalaista naista, yhdynnät ajoitettu hedelmällisyyden tunnistamisella | Gnoth 2003 (englanniksi) |
| 1 kierto | Noin 30 % (suurin todennäköisyys kierrossa) | 200 yhdysvaltalaista paria, yhdynnät arvioidun ovulaation ympärillä | Zinaman 1996 (englanniksi) |
| 1 kierto | Yli 20 % | hormonaalisen ehkäisyn lopettamisen jälkeen | Terveyskylä |
| 3 kiertoa | 68 % | sama saksalainen ryhmä | Gnoth 2003 (englanniksi) |
| 6 kiertoa | 81 % | sama saksalainen ryhmä | Gnoth 2003 (englanniksi) |
| 6 kiertoa | 56 - 62 % (21 - 36-vuotiaat) | 2 962 pohjoisamerikkalaista paria, ei ohjeita ajoituksesta | Wesselink 2017 (englanniksi) |
| 12 kuukautta | Yli 80 % | naiset ehkäisyn lopettamisen jälkeen | Terveyskylä |
| 12 kuukautta | 80 - 85 % | parit, nainen alle 38-vuotias | Duodecim |
| 12 kiertoa | 82 - 92 % iän mukaan (19 - 39-vuotiaat) | eurooppalainen 782 parin malli, oletuksena yhdyntä kaksi kertaa viikossa | Dunson 2004 (englanniksi) |
| 12 kiertoa | 92 % | sama saksalainen ryhmä | Gnoth 2003 (englanniksi) |
| 24 kiertoa tai 2 vuotta | 90 - 98 % iän mukaan | eurooppalainen 782 parin malli | Dunson 2004, taulukko brittiläisessä NICE NG257 -suosituksessa (englanniksi) |
Taulukko: yhteenlaskettu todennäköisyys tulla raskaaksi yrittämisen keston mukaan. Lähteet: Terveyskylä, Terveyskylä, usein kysyttyä raskauden alkamisesta, Duodecim, Gnoth 2003, Zinaman 1996, Wesselink 2017 ja Dunson, Baird ja Colombo 2004. Tutkimukset mittasivat eri pareja eri tavoin, ja siksi luvut eroavat toisistaan.
Terveyskylä kirjoittaa: ”Vaikka kaikki nämä edellytykset täyttyisivät, on todettu, että raskauden todennäköisyys yhdessä kuukautiskierrossa on vain noin 25 prosenttia.” Todennäköisyys ei kuitenkaan pysy samana joka kuukausi. Hedelmällisimmät parit tulevat raskaaksi ensin ja poistuvat joukosta, joten yhä yrittävien keskiarvo laskee. Siksi saksalaiset luvut nousevat 81 %:iin kuuteen kiertoon mennessä mutta vain 92 %:iin kahteentoista kiertoon mennessä.
Brittiläinen kohorttitutkimus näyttää saman suunnan. 8 515 suunnitellussa raskaudessa Bristolin alueella (Ford, Human Reproduction, 2000, englanniksi) 74 % alkoi kuudessa kuukaudessa tai nopeammin, 14 % seuraavien kuuden kuukauden aikana ja 12 % yli vuoden jälkeen. Tutkimus laski mukaan vain naiset, jotka tulivat raskaaksi.
Terveyskylä neuvoo: ”Harrastakaa kumppanisi kanssa yhdyntöjä 2 - 3 päivän välein ainakin kuukautiskierron puolivälin aikaan.” Hedelmälliset päivät käydään läpi oppaassamme milloin voi tulla raskaaksi.
👉 Jos olet neljännessä tai viidennessä kuukaudessa eikä mitään ole vielä tapahtunut, olet yhä selvästi normaalin rajoissa.
Miten ikä vaikuttaa raskaaksi tulemisen todennäköisyyteen? (Taulukko iän mukaan)
Todennäköisyys tulla raskaaksi vuoden kuluessa laskee 92 %:sta 19 - 26-vuotiailla 82 %:iin 35 - 39-vuotiailla eurooppalaisessa 782 parin mallissa (Dunson, Baird ja Colombo 2004, englanniksi). Malli olettaa yhdynnän kaksi kertaa viikossa ja kattaa vain 19 - 39-vuotiaat naiset. Lasku ennen 40 ikävuotta on pienempi kuin moni olettaa: kahdessa vuodessa sama taulukko näyttää 98 % 19 - 26-vuotiailla ja yhä 90 % 35 - 39-vuotiailla.
Suomalaiset lähteet osoittavat samaan suuntaan. Duodecimin mukaan nainen on hedelmällisimmillään 20 - 25 vuoden iässä, hedelmällisyys lähtee laskuun keskimäärin 30 vuoden iässä ja lasku jyrkkenee 37 ikävuoden jälkeen. Terveyskylä kuvaa sen voimakkaammin: ”Hedelmällisyys alkaa laskea selvemmin 30 ikävuoden jälkeen, ja 35-vuotiaan mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat merkittävästi aiempaa pienemmät.” Tutkimusten luvut näyttävät tasaisemman laskun ennen 40 ikävuotta, mutta kaikki lähteet sanovat, että iällä on merkitystä, eniten 35 - 40 ikävuoden jälkeen.
Tarkempia lukuja 30 ikävuodesta ylöspäin antaa Steinerin ja Jukicin tutkimus (Fertility and Sterility, 2016, englanniksi): 960 yhdysvaltalaista 30 - 44-vuotiasta naista, joilla ei ollut tiedossa olevia hedelmällisyysongelmia. Tutkimuksessa 87 % 30 - 31-vuotiaista naisista oli raskaana 12 kierron kuluessa, kun 36 - 37-vuotiailla luku oli 76 % ja 38 - 39-vuotiailla 71 %. Raskauden alkamiseen kuluneen ajan mediaani oli alle 38-vuotiailla 3 kuukautta.
| Naisen ikä | Raskaana 12 kierron (1 vuoden) kuluessa | Raskaana 24 kierron (2 vuoden) kuluessa |
|---|---|---|
| 19 - 26 | 92 % | 98 % |
| 27 - 29 | 87 % | 95 % |
| 30 - 34 | 86 % | 94 % |
| 35 - 39 | 82 % | 90 % |
Taulukko: Dunson, Baird ja Colombo 2004 (englanniksi). Luvut 24 kierrolle ovat taulukosta, jonka brittiläinen NICE NG257 -suositus (2026) julkaisee.
| Naisen ikä | Todennäköisyys kierrossa | Raskaana 6 kierron kuluessa | Raskaana 12 kierron kuluessa |
|---|---|---|---|
| 30 - 31 | 19,5 % keskimäärin | 77 % | 87 % |
| 32 - 33 | 20,9 % | 76 % | 88 % |
| 34 - 35 | 16,2 % | 71 % | 82 % |
| 36 - 37 | 14,5 % | 69 % | 76 % |
| 38 - 39 | 13,2 % | 62 % | 71 % |
| 40 - 41 (vain 37 naista) | 8,6 % | 47 % | 54 % |
| 42 - 44 (vain 14 naista) | 6,6 % | 29 % | 48 % (95 %:n luottamusväli 24 - 80 %) |
Taulukko: Steiner ja Jukic 2016, taulukko 2 (englanniksi). Tutkimus ei raportoi lukuja 12 kierron jälkeen.
Entä raskaaksi tuleminen 40-vuotiaana ja sen jälkeen?
Noin puolet 40 - 41-vuotiaista naisista tulee raskaaksi vuoden kuluessa, ja epävarmuus on suuri, koska tutkimuksissa on tämän ikäisiä vähän. Steiner ja Jukic havaitsivat, että 40 - 41-vuotiaista 54 % ja 42 - 44-vuotiaista 48 % oli raskaana 12 kierron kuluessa, ja 40 - 41-vuotiailla mediaaniaika raskauteen oli 8 kuukautta. Terveyskylä: ”Yli 40-vuotiaalla naisella raskauden todennäköisyys on jo selkeästi laskenut.” Tässä iässä vuoden odottaminen ennen avun hakemista on väärä suunnitelma. Tämä on meidän neuvomme eikä suomalainen sääntö. Duodecim kirjoittaa yli 38-vuotiaista: ”Hedelmällisyys heikkenee naisen iän myötä, joten yli 38-vuotiaan ei kannata siirtää tutkimuksiin hakeutumista yli vuodella.” Duodecimin mukaan julkisen puolen erikoissairaanhoidossa tutkimuksia ja hoitoja tarjotaan pääsääntöisesti alle 40-vuotiaille naisille, ja tutkimuksiin voi hakeutua myös gynekologille tai yksityiseen lapsettomuusklinikkaan. Kysy omalta terveysasemaltasi, mikä reitti sinulle sopii, ja varaa aika nyt, kauanko olettekin yrittäneet. Amerikkalainen ASRM kirjoittaa, että yli 40-vuotiailla naisilla ”more immediate evaluation and treatment may be warranted” (ASRM, 2021, englanniksi).
Kolmenkymmenen ikävuoden lopulta alkaen myös miehen iällä on merkitystä: 35 - 39-vuotiailla naisilla niiden parien osuus, jotka eivät ole raskaana 12 kierron jälkeen, nousee samassa mallissa arviolta 18 %:sta 28 %:iin, kun mies on 40 eikä 35 vuotta (Dunson ym. 2004, englanniksi). Terveyskylä: ”Hedelmällisin ikä on naisilla 18-25 ja miehillä alle 35 vuotta.”
Jos haluat kuulla iän vaikutuksesta lyhyesti, Nuorten Väestöliiton Puhutaan hedelmällisyydestä -kurssin video (2022, tehneet Tampereen yliopiston terveystieteiden opiskelijat) kertoo, miten munasolujen määrä ja laatu muuttuvat iän myötä ja että siittiöiden laatu heikkenee iän myötä hitaammin kuin munasolujen, yli 35-vuotiailla enemmän kuin nuoremmilla. Video ei kerro, kauanko raskaaksi tulemisessa kestää. Ne luvut ovat yllä olevissa taulukoissa.
Kauanko kestää inseminaatiolla tai luovutetuilla siittiöillä? (Luvut, jotka useimmat sivut ohittavat)
Suomessa vuonna 2023 aloitetuista inseminaatiohoidoista 11,1 % eteni synnytykseen, luovutetuilla siittiöillä tehdyistä hoidoista 14,6 %, ja todennäköisyys pienenee naisen iän myötä. Luvut ovat Duodecimin Lääkärikirjan hedelmöityshoitoartikkelista, joka perustuu THL:n tilastoihin.
| Hoitoryhmä (inseminaatio klinikalla, Suomi 2023) | Synnytykseen edenneet aloitetuista hoidoista |
|---|---|
| Kaikki inseminaatiohoidot | 11,1 % |
| Omilla sukusoluilla | 10,2 % |
| Luovutetuilla sukusoluilla | 14,6 % |
| Nainen alle 30-vuotias | 13,0 % |
| Nainen 40 vuotta täyttänyt | 3,7 % |
Taulukko: inseminaatiohoidot (IUI) suomalaisilla klinikoilla, hoidot aloitettu 2023. Lähde: Duodecim, Hedelmöityshoidot (THL:n tilastot). Luvut ovat synnytyksiä aloitettua hoitoa kohden, eivät yhteenlaskettuja lukuja usean yrityksen jälkeen.
Duodecimin mukaan onnistumisprosentti on alle 37-vuotiailla noin 10 - 15 % hoitokiertoa kohden, ja hoitoja voidaan toistaa 3 - 4 kertaa. Duodecim muistuttaa myös, että naisen iän lisääntyessä onnistumistulos heikkenee.
Yhteenlaskettuja lukuja useiden inseminaatioiden jälkeen on vain vanhemmista kliinisistä ryhmistä. Hollantilaisessa ryhmässä (751 naista, kaksi hedelmöityshoitoklinikkaa) todennäköisyys tulla raskaaksi 12 kierron jälkeen oli 0,74 20 - 31-vuotiailla ja 0,54 yli 31-vuotiailla, ja 24 kierron jälkeen 0,85 ja 0,75 (van Noord-Zaadstra ym., BMJ, 1991, englanniksi). Ranskalainen 2 193 naisen CECOS-ryhmä raportoi 12 kierron aikana 73 % alle 31-vuotiailla, 61 % 31 - 35-vuotiailla ja 54 % yli 35-vuotiailla (Schwartz ja Mayaux, New England Journal of Medicine, 1982, englanniksi). Molemmissa ryhmissä oli naisia, jotka eivät olleet koskaan synnyttäneet ja joiden kumppanin siemennesteessä ei ollut siittiöitä. Kummankaan tutkimuksen tiivistelmä ei anna lukua kuuden kierron jälkeen, joten tässä ovat vain niissä mainitut kohdat.
| Naisen ikä | 12 kiertoa | 24 kiertoa | Ryhmä |
|---|---|---|---|
| 20 - 31 | 74 % | 85 % | 751 naista, inseminaatio luovutetuilla siittiöillä, Alankomaat (van Noord-Zaadstra 1991) |
| Yli 31 | 54 % | 75 % | sama ryhmä |
| Alle 31 | 73 % | ei tietoa | 2 193 naista, inseminaatio luovutetuilla siittiöillä, CECOS Ranska (Schwartz ja Mayaux 1982) |
| 31 - 35 | 61 % | ei tietoa | sama ryhmä |
| Yli 35 | 54 % | ei tietoa | sama ryhmä |
Taulukko: yhteenlaskettu todennäköisyys tulla raskaaksi inseminaatiolla luovutetuilla siittiöillä kahdessa historiallisessa kliinisessä ryhmässä. Lähteet: van Noord-Zaadstra ym. 1991 ja Schwartz ja Mayaux 1982 (molemmat englanniksi). Kummankaan tutkimuksen tiivistelmä ei anna lukua kuuden kierron jälkeen.
- Suomalaiset tilastoluvut koskevat klinikalla tehtyä inseminaatiota (IUI). Ne eivät ole koti-inseminaation lukuja.
- Historialliset ryhmät ovat lähimmät julkaistut luvut koti-inseminaatiolle, mutta ne ovat klinikkatietoja luovutetuilla siittiöillä naisilla, joiden kumppanilla ei ollut siittiöitä, eivät koti-inseminaation tietoja.
Koti-inseminaatiolle suomalaiset lähteet eivät anna omaa aikarajaa, joten sama vuoden raja koskee myös koti-inseminaatioyrityksiä. Sateenkaariperheet ry kirjoittaa julkisen puolen hoidoista: ”Julkiselle lähete omalta terveysasemalta, opiskelija- tai työterveydestä, esim. kun takana vuosi tuloksetonta yrittämistä”. Yksityiselle klinikalle voi sen mukaan varata ajan suoraan. Jos olette naispari tai yrität yksin, voit Terveyskylän mukaan hakeutua alkututkimuksiin heti, kun raskaustoive on ajankohtainen.
Yksi tarinoistamme kertoo juuri tästä: kaksi äitiä, kolmas yritys (tarina on englanniksi, kääntämättä, jotta se säilyy aitona).
Milloin hakeutua lääkäriin? (Mitä suomalaiset lähteet sanovat)
Hakeudu tutkimuksiin, kun raskautta on yritetty vuoden. Varaa lääkäriaika heti, jos kuukautiskierrossa tai yhdynnöissä on ongelmia tai jommallakummalla on perussairaus, lääkitys tai muu tiedossa oleva syy. 35 vuotta täyttäneenä kannattaa hakeutua ennen vuoden täyttymistä (yksi alueellinen opas ja amerikkalainen ASRM, katso alla), ja 40 vuotta täyttäneenä älä odota lainkaan (meidän neuvomme). Terveyskylä: ”Jos sinulla on normaali kuukautiskierto ja säännöllisesti yhdyntöjä eikä raskaus ole silti vuoden kuluessa alkanut, voit hakeutua tutkimuksiin.” Terveyskylän usein kysytyissä kysymyksissä: ”Mikäli kuukautiskierrossa tai yhdynnöissä on ongelmia, itsellä tai puolisolla on raskauteen vaikuttavia tekijöitä kuten perussairauksia tai lääkityksiä, on raskaustoiveesta hyvä keskustella oman lääkärin kanssa jo aikaisemmin.” Duodecim: ”Lapsettomuustutkimukset voidaan käynnistää, jos lapsettomuus on kestänyt yli vuoden. Tätä aiemmin selvittelyt voidaan aloittaa, jos esiintyy lisäksi gynekologisia ongelmia.”
Alkututkimukset tehdään perusterveydenhuollossa, ja Duodecimin mukaan tutkimuksiin voi hakeutua myös gynekologille tai yksityiseen lapsettomuusklinikkaan. Erikoissairaanhoitoon tarvitaan lähete, ja kriteerit vaihtelevat hyvinvointialueittain. Esimerkiksi Keski-Suomen hyvinvointialueen potilasohje: ”Hoitoon voi hakeutua terveyskeskuslääkärin tai yksityisen lääkärin lähetteellä vuoden raskausyrityksen jälkeen.” (Sairaala Nova, Lapsettomuuden hoito).
Iän mukaan Suomessa ei ole yhtä valtakunnallista aikaisempaa rajaa. Duodecim: ”Hedelmällisyys heikkenee naisen iän myötä, joten yli 38-vuotiaan ei kannata siirtää tutkimuksiin hakeutumista yli vuodella.” Yksi alueellinen potilasopas (Etelä-Pohjanmaa, 2022) ohjaa yli 35-vuotiaan tutkimuksiin jo ennen vuoden yrittämistä: ”Raskausyrityksiä takana yksi vuosi tai aiemmin, jos nainen on yli 35-vuotias, taustalla on runsas ylipaino, endometrioosi, kuukautishäiriöt tai munajohdinvauriot”. Amerikkalainen ASRM suosittaa arviota kuuden kuukauden jälkeen, kun nainen on 35-vuotias tai vanhempi. Koska julkisen puolen erikoissairaanhoito on Duodecimin mukaan pääsääntöisesti alle 40-vuotiaille naisille, täyden vuoden odottaminen voi lähellä 40 ikävuotta sulkea julkisen reitin.
Pari asiaa, jotka kannattaa hoitaa jo ennen yrittämisen aloittamista, kauanko sitten odotatkin: Terveyskylä: ”Jos sinulla tai kumppanillasi on jokin raskauden yrittämiseen tai raskauteen vaikuttava perussairaus, varaa lääkäriaika.” Terveyskylä lisää: ”Kroonisen sairauden yhteydessä raskaussuunnitelmista on hyvä keskustella hoitavan lääkärin kanssa jo ennen raskausyrittämistä. Tällöin varmistetaan sairauden hoidossa käytettävien lääkkeiden turvallisuus ja teho raskauden aikana.” Älä siis lopeta määrättyä lääkettä omin päin, vaan keskustele ensin hoitavan lääkärisi kanssa.
| Tilanteesi | Milloin hakeutua | Lähde |
|---|---|---|
| Yhdyntä, nainen alle 35-vuotias, ei tiedossa olevaa syytä | Vuoden yrittämisen jälkeen voit hakeutua tutkimuksiin, mieluiten yhdessä | Terveyskylä, Duodecim |
| Nainen 35 - 39-vuotias | Ennen vuoden täyttymistä: ASRM Yhdysvalloissa sanoo 6 kuukautta, yksi alueellinen suomalainen opas ohjaa yli 35-vuotiaan aiemmin. Valtakunnallista suomalaista aikarajaa ei ole. Yli 38-vuotiaana ei yli vuotta | ASRM (Yhdysvallat), Etelä-Pohjanmaa (alueellinen), Duodecim |
| Nainen 40-vuotias tai vanhempi | Älä odota: varaa aika nyt, kauanko olettekin yrittäneet (meidän neuvomme). Julkinen erikoissairaanhoito on pääsääntöisesti alle 40-vuotiaille, joten kysy myös gynekologin tai yksityisen klinikan reittiä | Meidän neuvomme, tukena Duodecim, Terveyskylä ja ASRM |
| Kuukautiskierrossa ongelmia, perussairaus tai lääkitys, gynekologisia ongelmia tai tiedossa oleva syy miehellä | Älä odota vuotta: varaa lääkäriaika nyt | Terveyskylä, Duodecim, ASRM |
| Endometrioosi | Varaa lääkäriaika nyt; Terveyskylän mukaan lapsettomuustutkimuksiin kannattaa hakeutua jo kuuden kuukauden yrittämisen jälkeen | Terveyskylä |
| Koti-inseminaatio | Sama vuoden raja kuin yhdynnässä; ei erillistä suomalaista rajaa koti-inseminaatiolle | Sateenkaariperheet ry, Terveyskylä |
| Naispari tai itsellinen nainen, joka tarvitsee luovutettuja siittiöitä | Alkututkimuksiin voi hakeutua heti, kun raskaustoive on ajankohtainen; vuotta ei tarvitse odottaa | Terveyskylä |
| Yhdynnät eivät onnistu tai ovat hyvin vaikeita | Varaa lääkäriaika | Terveyskylä |
| Keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus kesken laskemisen | Suomalaiset lähteet eivät kerro, miten aika lasketaan. Brittiläinen NICE sanoo, että aikaa ei aloiteta alusta. Kysy terveysasemaltasi | NICE NG257 (Iso-Britannia) |
Taulukko: milloin hakeutua tutkimuksiin Suomessa. Lähteet: Terveyskylä, suosituksia raskausyritykseen, Terveyskylä, usein kysyttyä lapsettomuudesta, Terveyskylä, naisen lapsettomuuden syitä, Duodecim, Lapsettomuus, Etelä-Pohjanmaan potilasopas, Sateenkaariperheet ry, ASRM ja NICE NG257 (englanniksi).
Usein luettu sääntö, kuusi kuukautta 35 vuotta täyttäneille, on amerikkalainen: ASRM suosittaa arviota kuuden kuukauden jälkeen, kun nainen on 35-vuotias tai vanhempi (englanniksi). Suomessa valtakunnallista samaa rajaa ei ole, mutta Etelä-Pohjanmaan alueellinen potilasopas ohjaa yli 35-vuotiaan tutkimuksiin jo ennen vuoden yrittämistä.
Tiedossa oleva tai epäilty syy. Suomalaiset lähteet neuvovat keskustelemaan lääkärin kanssa aiemmin, ja amerikkalainen ASRM kirjoittaa, että tutkimukset pitää aloittaa ”without delay”, kun tiedossa on lapsettomuutta aiheuttava sairaus (ASRM, 2021, englanniksi). Siksi kannattaa varata lääkäriaika jo nyt eikä odottaa vuotta, jos jokin näistä koskee teitä:
- Kuukautiset, munanjohtimet ja kohtu: puuttuvat kuukautiset tai pitkä tai epäsäännöllinen kuukautiskierto (ovulaatiohäiriö, esimerkiksi PCO), munanjohdinvaurio aiemman klamydian, tippurin tai sisäsynnytinelintulehduksen jälkeen, endometrioosi tai kohdun myoomat ja polyypit (Terveyskylä). Endometrioosista Terveyskylä kirjoittaa: ”Lapsettomuustutkimuksiin kannattaa hakeutua jo kuuden kuukauden raskausyrityksen jälkeen, mikäli tiedät sairastavasi endometrioosia.”
- Kivekset ja siemenneste: kivesten laskeutumishäiriö, kives- ja nivusalueen leikkaukset, kiveskohjut, Klinefelterin oireyhtymä tai testosteronin ja anabolisten steroidien käyttö (Terveyskylä), sekä Duodecimin mainitsema kivestulehduksen tai lisäkivestulehduksen jälkitila (Duodecim).
- Syöpähoidot: Terveyskylä: ”Sairastettu syöpä ja varsinkin sen hoidossa käytetyt solunsalpaajat, muut lääkkeet ja sädehoito voivat heikentää sekä naisen että miehen hedelmällisyyttä palautuvasti tai pysyvästi.” Jos sinulle suunnitellaan hoitoa, joka voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, ota hedelmällisyys puheeksi syöpälääkärisi kanssa ennen hoidon alkua.
Menkää yhdessä, jos voitte. Duodecim: ”Vastaanotolle parin kannattaa hakeutua yhdessä.” Duodecimin mukaan heikentynyt sperman laatu todetaan lapsettomuustutkimuksissa 30 - 50 %:lla pariskunnista. Miehen puolesta kerrotaan oppaassamme siemennesteanalyysistä.
Kokeile itse: missä olet käyrällä? (Nopea työkalu)
Työkalu kokoaa yllä olevat taulukot omaan tilanteeseesi. Se näyttää vain julkaistuja lukuja, kertoo rehellisesti, kun tutkimus ei anna lukua, ja kertoo, milloin suomalaisten lähteiden mukaan kannattaa hakeutua tutkimuksiin.
Missä olen käyrällä?
Valitse, miten yritätte, ikäryhmäsi ja kuinka kauan yrittäminen on jatkunut. Saat tämän oppaan taulukoiden julkaistut luvut ja kohdan, jolloin kannattaa hakeutua tutkimuksiin. Se on luku väestön käyrällä eikä ennuste sinulle, eikä se ole diagnoosi.
4 kuukautta
Valitse vastauksesi yllä nähdäksesi julkaistut luvut. Jos työkalu ei lataudu, kaikki sen käyttämät luvut ovat tämän oppaan taulukoissa.
Entä jos yrittämistä on takana yli vuosi? (Moni tulee silti raskaaksi)
Moni pari, joka ei ole raskaana vuoden jälkeen, tulee silti raskaaksi ilman hoitoja: 43 - 63 % heistä seuraavien 12 kierron aikana iän mukaan, kertoo Dunson, Baird ja Colombo (2004, englanniksi). Sama tutkimus arvioi todellisen hedelmättömyyden noin 1 %:ksi kaikissa sen kattamissa ikäryhmissä. Duodecim sanoo saman suomeksi: ”Tämän jälkeen vielä puolet tulee raskaaksi ilman hoitoja seuraavan vuoden kuluessa.”
Se ei silti ole syy lykätä lääkärikäyntiä, sillä todennäköisyys pienenee ajan myötä. Terveyskylä: ”Vielä toisenkin vuoden aikana raskaus alkaa noin puolella pareista, mutta kolmantena vuonna raskauden alkamisen todennäköisyys putoaa selvästi ja on noin 10 prosenttia.”
Et myöskään ole yksin: Duodecim kirjoittaa: ”Arvioidaan, että joka viides hedelmällisessä iässä oleva kohtaa tahattoman lapsettomuuden. Useimmat heistä saavat kuitenkin myöhemmin lapsen, osa hoidon avulla.” Meillä on myös oma kirjoitus siitä, kun raskaaksi tuleminen kestää vuosia.
Usein kysytyt kysymykset
Kauanko raskaaksi tulemisessa kestää ensimmäisellä kerralla?
Yleinen luku pätee: yli 80 % naisista tulee raskaaksi vuoden kuluessa. Ensimmäistä kertaa yrittävillä se voi kestää hieman kauemmin. Steinerin ja Jukicin tutkimuksessa (2016, englanniksi) 12 kierron raskausosuus oli 30 - 31-vuotiailla 83 % naisilla, jotka eivät olleet koskaan olleet raskaana, ja 92 % naisilla, jotka olivat olleet raskaana aiemmin. Osa erosta johtuu valikoitumisesta: jälkimmäinen ryhmä on jo osoittanut voivansa tulla raskaaksi.
Voinko tulla raskaaksi viikossa?
Kyllä, jos viikkoon osuvat hedelmälliset päiväsi. Wilcoxin vuoden 1995 tutkimuksessa (englanniksi) raskaus alkoi vain, kun yhdyntä tapahtui ovulaatiopäivään päättyvien kuuden päivän aikana. Sitä et kuitenkaan voi todeta viikossa. Duodecim: ”Alkio kiinnittyy kohdun limakalvoon hedelmöityshetkestä noin viikon kuluttua.” Wilcoxin vuoden 1999 tutkimuksessa (englanniksi) kiinnittyminen tapahtui 6 - 12 päivää ovulaation jälkeen. Raskaustestistä Duodecim kirjoittaa: ”Hormonin määrä lisääntyy nopeasti, ja tulos on luotettava muutaman päivän kuluttua kuukautisten poisjäämisestä.”
Voiko raskauden huomata päivän jälkeen?
Ei. Päivä yhdynnän tai inseminaation jälkeen ei ole vielä mitään havaittavaa, eikä hedelmöittyminen ole välttämättä vielä tapahtunut, koska siittiöt elävät Terveyskylän mukaan naisen elimistössä hedelmöityskykyisinä noin 3 - 4 vuorokautta (Duodecimin mukaan jopa 1 - 4 päivää). Raskaustesti mittaa hCG-hormonia, ja Terveyskylä kirjoittaa: ”Raskaushormonia (hCG) alkaa erittyä heti alkion kiinnittymisen jälkeen.” Koko aikajana on oppaassamme milloin voi tehdä raskaustestin ovulaation jälkeen.
Kuinka nopeasti raskaus kehittyy?
Yhdyntä tai inseminaatio ovulaatiota edeltävien kuuden päivän aikana, sitten hedelmöittyminen ja sitten kiinnittyminen 6 - 12 päivää ovulaation jälkeen, mikä tapahtui päivinä 8, 9 tai 10 84 %:ssa jatkuneista raskauksista Wilcoxin vuoden 1999 tutkimuksessa (englanniksi). Duodecim: ”Raskauden kesto lasketaan viimeisten kuukautisten alkamispäivästä.” Siksi raskausviikot ovat hedelmöityksestä laskettua aikaa edellä. Duodecimin mukaan emättimen kautta tehtävällä ultraäänitutkimuksella kohdunsisäinen raskaus on mahdollista todeta jo viidennellä raskausviikolla.
Mitä taulukot eivät voi kertoa (Inhimillinen puoli)
Kaavio voi kertoa, että 81 % on raskaana kuudenteen kiertoon mennessä. Se ei voi kertoa, miltä tuntuu, kun testi on taas negatiivinen. Todennäköisyydet ovat puolellasi pidempään kuin miltä tuntuu, ja odottaminen on silti raskasta.
Pitäkää siis huolta toisistanne, ja jos jokin yllä olevista rajoista täyttyy, varaa aika. Se ei ole luovuttamista. Se on seuraava askel.
Lue lisää: hyödyllisiä oppaita raskauden yrittämiseen
Nämä menevät syvemmälle lukujen ympärillä oleviin asioihin:
- Milloin voi tulla raskaaksi? Hedelmälliset päivät ja koti-inseminaatio
- Milloin voi tehdä raskaustestin ovulaation jälkeen?
- Siemennesteanalyysi: mitä miehen hedelmällisyystestiltä voi odottaa
- Miksi en tule raskaaksi? Mitä toivoisin tienneeni aiemmin
- Tositarina: kaksi äitiä, kolmas yritys (englanniksi)
