Alkoholi ja raskaus: vaikuttaako alkoholi hedelmällisyyteen?

Lyhyt vastaus: kyllä, teille molemmille

Kyllä, alkoholi vaikuttaa hedelmällisyyteen, ja se koskee teitä molempia. Scientific Reports -lehden meta-analyysissä vuodelta 2017 (englanniksi) yhdistettiin 19 tutkimusta, joissa oli mukana 98 657 naista. Alkoholia juovien naisten mahdollisuus tulla raskaaksi oli 13 % pienempi kiertoa kohden kuin naisten, jotka eivät juoneet.

Miehistä Terveyskylä kirjoittaa: ”Miehen runsas alkoholin käyttö vähentää siittiöiden määrää ja laatua.”

Vaikutus kasvaa juodun määrän mukana. Useimmat tutkimukset ovat havainnoivia, joten ne osoittavat yhteyden eivätkä todista syy-seuraussuhdetta.

Tutkimusnäyttö lyhyesti

Alkoholi on yhteydessä naisen pienempään mahdollisuuteen tulla raskaaksi ja miehen heikompaan siemennesteeseen, ja vaikutus kasvaa juodun määrän mukana.

Lähteet: Fan 2017; Mikkelsen 2016; Jensen 2014; Ricci 2017; Misell 2006; Rao 2022; Lyngsø 2019; Duodecim, Lapsettomuus; Terveyskylä, Alkoholi ja hedelmällisyys. Tutkimukset ovat englanninkielisiä; Duodecim ja Terveyskylä ovat suomalaisia lähteitä. Yksi alkoholiannos on Terveyskylän mukaan noin 12 grammaa alkoholia; tanskalainen annos on noin 12 g. Muunnokset annoksiksi ovat likimääräisiä.

Miksi alkoholi voisi vaikuttaa hedelmällisyyteen? (Hormonit ovat yksi teoria)

Mekanismeja ei tunneta varmasti, mutta yhden teorian mukaan alkoholi häiritsee lisääntymishormoneja molemmilla kumppaneilla. Naisella alkoholi voi muuttaa ovulaatiota säätelevien hormonien tasapainoa. Miehillä alla esiteltävä 1 221 nuoren tanskalaismiehen tutkimus yhdisti alkoholin muutoksiin testosteronin ja SHBG:n (sukupuolihormoneja sitova globuliini) pitoisuuksissa.

Vaikuttaako alkoholi ovulaatioon ja naisen hedelmällisyyteen? (Mitä 13 % tarkoittaa)

Kyllä, keskimäärin: alkoholia juovien naisten mahdollisuus tulla raskaaksi yksittäisessä kierrossa on noin 13 % pienempi kuin naisten, jotka eivät juo. Mitä enemmän nainen juo, sitä suurempi pudotus on. Fanin meta-analyysissä enintään 12,5 g alkoholia päivässä (noin 1 alkoholiannos) oli yhteydessä 11 % pienempään mahdollisuuteen kiertoa kohden. Sitä suuremmalla käytöllä mahdollisuus oli 23 % pienempi.

👉 Kyse on suhteellisesta pudotuksesta, ei 23 prosenttiyksiköstä. Mutta se koskee jokaista kuukautta, jona yritätte.

BMJ-lehden tutkimuksessa 6 120 tanskalaisesta naisesta (englanniksi), jotka yrittivät raskautta luonnollisesti, alle 14 annosta viikossa (33 cl olutta tai 12 cl viiniä) ei vaikuttanut selvästi. Se ei ole lupa juoda. Terveyskylä kirjoittaa: ”Naisen runsas alkoholin käyttö voi hankaloittaa raskaaksi tulemista, aiheuttaa keskenmenoja ja huonontaa koeputkihedelmöityshoidon onnistumista. Jos alkoholin käyttö lopetetaan, raskaaksi tulo helpottuu.” Samalla sivulla Terveyskylä suosittelee pidättäytymään alkoholista viimeistään raskausyrityksen aikana. Duodecim on lievempi: sen mukaan raskautta toivottaessa alkoholia pitäisi nauttia vain kohtuudella. Tässä artikkelissa noudatamme tiukempia ohjeita: Terveyskylän ja Päihdelinkin, jonka mukaan juomista kannattaa välttää jo raskautta suunniteltaessa (katso alla).

Vaikuttaako alkoholi siittiöihin? (Määrä, laatu ja palautuminen)

Kyllä: runsas säännöllinen juominen on yhteydessä pienempään siittiöpitoisuuteen, pienempään kokonaismäärään ja harvempiin normaalin muotoisiin siittiöihin. Selvimmät tiedot ovat BMJ Open -lehden tutkimuksesta vuodelta 2014 (englanniksi), jossa oli mukana 1 221 tanskalaista 18 - 28-vuotiasta miestä.

Heikompaa siemennestettä havaittiin jo, kun mies joi yli 5 tanskalaista annosta viikossa. Tanskalainen annos on noin 12 g, saman verran kuin suomalainen alkoholiannos, joten raja on noin 5 annosta viikossa.

Yli 40 tanskalaista annosta viikossa (noin 40 alkoholiannosta) juovilla siittiöpitoisuus oli 33 % pienempi kuin 1 - 5 annosta juovilla. Tutkimus kuvasi yhtä ajankohtaa, joten se osoittaa yhteyden, ei syytä.

Kumpi siis pitää paikkansa? Lähteet painottavat eri asioita. Duodecimin mukaan päivittäinen runsas alkoholinkäyttö häiritsee siittiötuotantoa, ja vuoden 2017 meta-analyysi 15 tutkimuksesta ja 16 395 miehestä (englanniksi) löysi heikomman siemennesteen lähinnä päivittäin juovilta, ei satunnaisesti juovilta. Jensen on yksi suuri havainnoiva tutkimus, jossa heikompaa siemennestettä nähtiin jo noin 5 annoksesta viikossa. Ne eivät ole täysin samaa mieltä. Suomessa Terveyskylän ohje on silti selvä: alkoholista kannattaa pidättäytyä viimeistään raskausyrityksen aikana.

Näyttö palautumisesta on vähäistä: ranskalaisessa tapausselostuksessa (englanniksi) runsaasti juoneen miehen siemenneste palautui normaaliksi kolmen kuukauden kuluessa juomisen lopettamisesta.

Vaikuttaako alkoholi IVF-hoitoon ja muihin hedelmöityshoitoihin? (Näyttö on ristiriitaista)

Mahdollisesti noin 84 gramman (noin 7 annoksen) viikkokäytöstä alkaen, mutta pienemmistä määristä tutkimukset ovat eri mieltä. Vuoden 2022 meta-analyysi (englanniksi) kofeiini- ja alkoholitutkimuksista IVF- ja ICSI-hoidoissa (26 922 naista ja/tai kumppania) yhdisti 84 g viikossa naisilla 7 % pienempään raskauden todennäköisyyteen.

Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa 2 545 IVF-hoidossa olleesta parista (englanniksi) naisilla, jotka joivat vähintään 4 yhdysvaltalaista annosta viikossa, todennäköisyys elävänä syntyneeseen lapseen oli 16 % pienempi kuin alle 4 annosta juovilla.

Toisaalta tanskalaisessa klinikkatutkimuksessa 1 708 hedelmöityshoidossa olleesta naisesta (englanniksi) ja heidän kumppaneistaan vähäinen tai kohtalainen juominen ei ollut yhteydessä tulokseen.

Kuinka kauan ennen raskausyritystä alkoholi kannattaa lopettaa? (Kolmen kuukauden sääntö)

Naiselle: lopeta, kun alatte suunnitella raskautta. Miehelle: varaa noin kolme kuukautta, koska uusien siittiöiden kehittyminen kestää noin kaksi kuukautta. Päihdelinkki sanoo sen suoraan: ”Kun suunnittelet raskautta tai kun raskaaksi tuleminen on mahdollista, vältä juomista.” Duodecimin mukaan raskaudenaikaiselle juomiselle ei ole turvarajaa, ja ”Tavoite on siis alkoholin käytön lopettaminen kokonaan ennen raskautta.”

Miehelle Terveyskylä suosittelee pidättäytymistä viimeistään raskausyrityksen aikana, mutta muutokset näkyvät viiveellä. Tutkimuksessa, jossa oli 11 miestä, joiden siittiöpitoisuus oli normaali (englanniksi), uudet siittiöt ehtivät siemennesteeseen keskimäärin 64 päivässä. Kolme kuukautta on järkevä varmuusmarginaali, ei mitattu luku.

Omasta kokemuksesta: me molemmat lopetimme juomisen kolmeksi kuukaudeksi ennen kuin aloimme yrittää. Ei vain toinen meistä. Molemmat.

Mikä on alkoholiannos? (Vähemmän kuin luulisi)

Yksi alkoholiannos on noin 12 grammaa alkoholia, kertoo Terveyskylä: ”Yksi alkoholiannos (noin 12 grammaa alkoholia) on pullollinen (0,33l) olutta tai siideriä, lasillinen eli 12 cl puna- tai valkoviiniä tai 4 cl viinaa.” Annoksia kertyy nopeasti:

• Tuoppi A-olutta: 2 annosta
• Pullo mietoa viiniä: 6 annosta
• Puolen litran viinapullo: 13 annosta

Terveyskylän yleiset riskirajat (naisilla 16 ja miehillä 24 annosta viikossa) kertovat määristä, jotka todennäköisesti aiheuttavat terveyshaittoja. Ne eivät ole raskautta yrittävän turvallisia määriä: samalla sivulla Terveyskylä suosittelee pidättäytymään alkoholista viimeistään raskausyrityksen aikana ja toteaa, että raskausajan alkoholiannosten määrälle ”ei voi antaa turvarajaa”. Tämän artikkelin tutkimukset käyttävät omia mittojaan (grammoja, tanskalaisia annoksia tai juomia), joten muunnokset ovat suuntaa antavia.

”Join alkoholia ennen kuin tiesin olevani raskaana”: mitä nyt?

Lopeta siitä hetkestä, kun saat tietää, ja yritä olla panikoimatta: vähäinen alkuraskauden juominen ei Duodecimin mukaan ole syy raskaudenkeskeytykselle. Duodecim kirjoittaa: ”Alkuraskauden matala-annoksinen alkoholin käyttö ei kuitenkaan ole syy raskaudenkeskeytykselle.” Samalla sivulla todetaan, että vauriot ovat sitä vaikeammat, mitä kauemmin raskauden aikana on juotu, joten lopettaminen nyt on tärkeää. Päihdelinkki neuvoo: ”Kun toteat olevasi raskaana, lopeta alkoholin käyttö.” Brittiläinen NHS (englanniksi) lisää, että tarpeetonta huolta ei kannata kantaa, koska riski vauvan vahingoittumisesta on todennäköisesti pieni.

Vuoden 2019 meta-analyysissä (englanniksi), jossa oli 24 tutkimusta ja 231 808 raskaana olevaa naista, raskaudenaikainen juominen oli yhteydessä hieman suurempaan keskenmenon riskiin (vetosuhde 1,19). Se ei koskenut ennen raskautta juomista.

Jos joit alkoholia odottaessasi raskaustestiä ja asia huolettaa, kerro siitä neuvolassa. Duodecimin mukaan ”Äitiysneuvolaan on hyvä ottaa yhteyttä heti, kun raskaustesti on positiivinen tai raskaus on muulla tavalla todettu.”

Kehitysvammaliiton videolla ”Alkoholi ja raskaus” (2026, noin 12 minuuttia) lastenneurologian dosentti Ilona Autti-Rämö kertoo, miksi alkoholia ei pidä juoda raskautta suunniteltaessa eikä raskauden aikana ja miten alkoholi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Videon aiheena on sikiön ja lapsen terveys; alkoholin vaikutuksesta raskaaksi tulemiseen ja siittiöihin kerrotaan tässä artikkelissa.

Usein kysyttyä alkoholista ja hedelmällisyydestä

Saako mies juoda alkoholia, kun yritätte raskautta?

Suomalaiset lähteet painottavat eri asioita. Terveyskylä suosittelee pidättäytymään alkoholista viimeistään raskausyrityksen aikana, ja Duodecimin mukaan raskautta toivottaessa alkoholia pitäisi nauttia vain kohtuudella. Tanskalainen tutkimus 1 221 nuoresta miehestä yhdisti yli noin 5 annosta viikossa heikompaan siemennesteeseen, joten juomisen lopettaminen tai reilu vähentäminen on yksinkertaisin turvallinen ratkaisu.

Kuinka kauan ennen raskausyritystä alkoholi kannattaa lopettaa?

Naiselle: lopeta, kun alatte suunnitella raskautta. Päihdelinkki neuvoo: ”Kun suunnittelet raskautta tai kun raskaaksi tuleminen on mahdollista, vältä juomista.” Miehellä uudet siittiöt ehtivät siemennesteeseen noin kahdessa kuukaudessa: 11 miehen tutkimuksessa keskimäärin 64 päivässä. Kolme kuukautta on järkevä varmuusmarginaali.

Mitä tapahtuu, jos juon alkoholia ovulaation ja raskaustestin välillä?

Se voi pienentää sen kierron mahdollisuuksia. Vanhemmassa tutkimuksessa 413 naisesta (englanniksi, vuosilta 1990 - 1994) 3 - 6 juomaa viikossa ovulaation jälkeen oli yhteydessä pienempään raskauden todennäköisyyteen. Jos saat sitten tietää olevasi raskaana, lopeta. Duodecimin mukaan alkuraskauden matala-annoksinen alkoholin käyttö ei ole syy raskaudenkeskeytykselle, ja brittiläisen NHS:n mukaan riski on todennäköisesti pieni.

Voiko raskaaksi tulla, vaikka juo alkoholia?

Voi. Useimmilla juominen on yhteydessä pienempään mahdollisuuteen kiertoa kohden, ei siihen, ettei raskaus voisi alkaa lainkaan. Erittäin runsas juominen voi pysäyttää siittiötuotannon. Tanskalaisessa tutkimuksessa 6 120 naisesta 69 % tuli raskaaksi enintään 12 kierron seurannan aikana.

Lisääkö alkoholin lopettaminen siittiöiden määrää?

Voi lisätä, varsinkin runsaan juomisen jälkeen, mutta suoraa näyttöä on vähän. Tanskalaisilla miehillä, jotka joivat yli 40 annosta viikossa, siittiöpitoisuus oli 33 % pienempi kuin 1 - 5 annosta juovilla, ja yhdessä tapausselostuksessa runsaasti juoneen miehen siemenneste palautui kolmen kuukauden kuluessa lopettamisesta.

Kyse ei ollut tahdonvoimasta. Kyse oli siitä, että teimme sen yhdessä.

Alkoholi vaikuttaa molempien kumppanien hedelmällisyyteen, joten vähentäminen tai lopettaminen toimii parhaiten yhteisenä päätöksenä.

Terveyskylän mukaan voit hakeutua tutkimuksiin, kun raskaus ei ole alkanut vuoden kuluessa, vaikka kierto on normaali ja yhdyntöjä on säännöllisesti (Terveyskylä). Aiemmin kannattaa keskustella oman lääkärin kanssa, jos kuukautiskierrossa tai yhdynnöissä on ongelmia tai jos sinulla tai kumppanillasi on raskauteen vaikuttava perussairaus tai lääkitys (Terveyskylä, Usein kysyttyä lapsettomuudesta). Duodecimin mukaan tutkimukset voidaan aloittaa yli vuoden kestäneen lapsettomuuden jälkeen, aiemmin, jos on gynekologisia ongelmia, eikä yli 38-vuotiaan kannata siirtää tutkimuksiin hakeutumista yli vuodella (Duodecim, Lapsettomuus). Yksi alueellinen potilasopas (Etelä-Pohjanmaa, 2022) mainitsee hoitoon hakeutumisen jo aiemmin kuin vuoden jälkeen, jos nainen on yli 35-vuotias tai taustalla on runsas ylipaino, endometrioosi, kuukautishäiriöt tai munajohdinvauriot (potilasopas). Naispari ja itsellinen nainen voi hakeutua alkututkimuksiin lääkärin vastaanotolle, kun raskaustoive on ajankohtainen (Terveyskylä). Koti-inseminaatioyritykset lasketaan mukaan samaan vuoteen.

Jos tarvitset apua juomisen lopettamiseen, sitä saa Duodecimin mukaan esimerkiksi hyvinvointialueen päihdehoitoyksiköstä, jonne voi hakeutua ilman lähetettä, tai lääkäriltä. Jos olet juonut runsaasti päivittäin pitkään, älä lopeta yhtäkkiä omin päin: ota ensin yhteyttä lääkäriin tai päihdehoitoyksikköön, jotta vieroitusoireet voidaan hoitaa lääkkein. Duodecimin mukaan ”Vieroitusoireiden aktiivinen lääkehoito estää delirium tremensin kehittymistä”, ja brittiläinen NHS (englanniksi) varoittaa, että fyysisesti riippuvaiselle äkillinen lopettaminen voi olla haitallista. Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry:n Päihdeneuvonta vastaa maksuttomassa numerossa 0800 900 45 ympäri vuorokauden, luottamuksellisesti ja nimettömästi.

Soita heti hätänumeroon 112, jos sinulla tai jollakulla toisella on vieroitusoireiden aikana kouristuksia, sekavuutta, harhoja (esimerkiksi näkee tai kuulee asioita, joita ei ole) tai erittäin voimakasta vapinaa. Jos sinulla on muita voimakkaita vieroitusoireita (esimerkiksi hikoilua, nopeaa sykettä, lievää vapinaa, unettomuutta tai pahoinvointia) etkä pysty lopettamaan omin avuin, käänny lääkärin tai päihdehoitoyksikön puoleen vuorokauden sisällä. Jos olet epävarma, mihin hakeutua, voit soittaa Päivystysapuun 116117 ympäri vuorokauden (ei Ahvenanmaalla).

Lähteet: Terveyskylä, Päivystysapu 116117: ”Henkeä uhkaavissa tilanteissa tulee aina soittaa hätänumeroon 112 (esim. kova rintakipu, hengitysvaikeus, tajuttomuus, halvausoireet, äkillinen kouristelu).” Duodecim, Delirium tremens: sekavuus ja aistiharhat ovat delirium tremensin tyypillisiä oireita, tila on hengenvaarallinen, ja ”Tilanteeseen tulee aina kutsua ambulanssi.” Suomessa ambulanssi tilataan hätänumerosta 112, joka on maan ainoa hätänumero. Duodecim, Alkoholivieroitusoireyhtymä: kouristuksissa tai harha-aistimuksissa hoitoon on hakeuduttava päivystyksellisesti; tällä sivulla neuvomme soittamaan niissä 112:een, koska ne voivat olla hengenvaarallisen tilan merkkejä. Soittaminen 112:een myös erittäin voimakkaassa vapinassa on Maia Babyn varotoimi: suomalaiset lähteet mainitsevat vapinan vieroitusoireena mutta eivät anna sille hätänumerotasoa, ja brittiläinen NHS (englanniksi) kehottaa soittamaan hätänumeroon, jos vieroitusoireina on harhoja, voimakasta vapinaa tai kouristuksia.

Lue myös: hyödyllisiä oppaita raskauden yrittämiseen

• Kotikonstit raskaaksi tulemiseen: 9 luonnollista tapaa
• Siittiöiden määrä ja laatu: näin parannat sitä luonnollisesti
• Raskauden ensioireet ovulaation jälkeen: odotus ennen raskaustestiä