Positiivinen ovulaatiotesti: mitä se tarkoittaa ja mitä sitten?

Positiivinen ovulaatiotesti tarkoittaa, että virtsasi luteinisoivan hormonin (LH) pitoisuus on ylittänyt testisi raja-arvon. Tämä LH-piikki laukaisee ovulaation, ja tutkimuksissa, joissa ovulaatio todennettiin, se tapahtui noin vuorokauden kuluttua, ja 92 positiivisen testin jälkeen sadasta 48 tunnin sisällä.

Lyhyt vastaus on siis tämä: harrasta seksiä ensimmäisen positiivisen testin päivänä ja sitä seuraavana päivänä.

Pidempi versio on rehellisesti sanottuna hieman sotkuisempi. Kaiken lukemani perusteella siisti sääntö ”ovulaatio tapahtuu 24 - 36 tunnin kuluttua” on likiarvo, ja koti-inseminaation ajoitusohjeet perustuvat klinikoiden tutkimuksiin eivätkä yhteenkään koti-inseminaatiosta tehtyyn tutkimukseen, jonka löysin. Sanon sen mieluummin suoraan kuin annan sinulle aikataulun, joka kuulostaa varmemmalta kuin näyttö on.

Mitä positiivinen ovulaatiotesti oikeastaan tarkoittaa? (Ei sitä, että ovulaatio on nyt)

Positiivinen ovulaatiotesti tarkoittaa, että LH-pitoisuutesi on noussut yli sen raja-arvon, jonka juuri sinun testisi on tehty havaitsemaan. Se kertoo, että ovulaatio tapahtuu todennäköisesti seuraavan vuorokauden tai parin aikana. Se ei tarkoita, että munasolu olisi jo irronnut.

LH on hormoni, joka saa munasarjan vapauttamaan munasolun, ja ovulaatiotestiliuskat yksinkertaisesti mittaavat sitä virtsasta. Terveyskylän mukaan ovulaatiotesti (LH-testi) on yksi tapa tarkentaa ovulaatiohetki: testillä ajoitetaan ovulaatiota edeltävää LH-piikkiä, joka tulee 1 - 2 vuorokautta ennen ovulaatiota.

Koko menetelmä perustuu WHO:n työryhmän tutkimukseen vuodelta 1980, jossa ovulaatio varmistettiin tarkastelemalla munasarjoja suoraan leikkauksen aikana (englanniksi). Sen johtopäätös pätee yhä (suomennos): ”Käytännön kannalta johtopäätös on, että verenkierron LH-pitoisuuden määritelty nousu on paras epäsuora merkki lähestyvästä ovulaatiosta.”

Viivatestissä testiviivan on oltava yhtä tumma tai tummempi kuin kontrolliviiva. RFSU Ovulaatiotestin suomenkielisen käyttöohjeen mukaan LH-pitoisuuden nousu on havaittu, kun testiviiva on yhtä voimakas tai tummempi kuin kontrolliviiva. Kontrolliviivaa vaaleampi testiviiva on negatiivinen tulos: ”jos testiviiva on kontrolliviivaa vaaleampi, virtsan LH-pitoisuuden nousua ei ole havaittu”. Jos kontrolliviivaa ei näy lainkaan, testi ei saman ohjeen mukaan ”ole toiminut odotetusti eikä tulos ole pätevä”, ja silloin tehdään uusi testi.

👉 Se ei ole merkki siitä, että ovulaatio on käynnissä. Se on merkki siitä, että ovulaatio on luultavasti tulossa.

Kuinka pian positiivisen ovulaatiotestin jälkeen ovulaatio tapahtuu? (Noin vuorokauden, joskus kahden kuluttua)

Yleensä noin vuorokauden kuluttua, ja yli yhdeksän positiivisen testin jälkeen kymmenestä kahden päivän sisällä. Lukua ”24 - 36 tuntia” toistetaan kaikkialla kiinteänä totuutena, myös Clearblue Digital -ovulaatiotestin suomenkielisessä käyttöohjeessa, mutta mitatut tulokset ovat sitä laajempia.

Taulukko: aika LH-piikistä ovulaatioon tutkimuksissa, joissa ovulaatio varmistettiin suoraan. Lähteet (englanniksi): WHO:n työryhmä 1980; Miller ja Soules 1996; Pearlstone ja Surrey 1994; Behre ym. 2000; Johnson ym. 2015.

Mieleen kannattaa painaa nämä luvut: WHO:n tutkimuksessa ovulaatio tapahtui mediaanina 32 tuntia LH-nousun alusta, ja 90 % ovulaatioista osui 16 - 48 tunnin väliin. Positiivisen kotona tehdyn virtsatestin jälkeen ovulaatio tapahtui keskimäärin noin 20 tunnin kuluttua, 24 tunnin sisällä 73 %:ssa positiivisista testeistä ja 48 tunnin sisällä 92 %:ssa.

Se voi kuitenkin viivästyä. Lapsettomuusklinikan sarjassa, jossa oli mukana myös klomifeenikiertoja, 61 %:ssa kierroista ovulaatio tapahtui vasta toisena päivänä, ja yhden ovulaation kierroista 52 %:ssa.

Tummimman viivan jahtaaminen tuskin auttaa paljon sekään. BJOG-lehden 326 kierron tutkimuksessa LH:n ensimmäinen nousu oli parempi opas kuin huippu, joka tuli lähes 10 %:ssa kierroista aikaisin ja 23 %:ssa myöhään (englanniksi).

👉 ”Noin vuorokausi, joskus kaksi” on rehellinen versio.

Milloin yhdyntä kannattaa ajoittaa positiivisen ovulaatiotestin jälkeen? (Samana päivänä, seuraavana päivänä ja mieluiten jo ennen)

Harrasta seksiä ensimmäisen positiivisen testin päivänä ja sitä seuraavana päivänä. Clearblue Digital -ovulaatiotestin suomenkielinen käyttöohje sanoo saman: ”Olet hedelmällisimmilläsi sinä päivänä, kun LH-huippu havaitaan sekä sitä seuraavana päivänä.”

Helposti unohtuu, että positiivinen testi merkitsee hedelmällisen ajan loppua, ei sen alkua.

Uraauurtavassa Wilcoxin tutkimuksessa New England Journal of Medicine -lehdessä, jossa seurattiin 221 naista, raskaus alkoi vain yhdynnöistä, jotka tapahtuivat ovulaatiopäivään päättyvien kuuden päivän aikana (englanniksi). Raskauden todennäköisyys nousi 0,10:stä viisi päivää ennen ovulaatiota 0,33:een itse ovulaatiopäivänä.

Positiivisen testin odottaminen ennen seksiä vie siis hyviä päiviä, ja siksi Terveyskylä neuvoo: ”Harrastakaa kumppanisi kanssa yhdyntöjä 2 - 3 päivän välein ainakin kuukautiskierron puolivälin aikaan.” Se muistuttaa myös, että jos yhdyntä ajoitetaan vain positiivista ovulaatiotestiä odotellen, menetetään monta hyvää raskausyrityspäivää (Terveyskylä). Miksi aiemmat päivät ovat tärkeitä, kerromme oppaassa Siittiöiden elinikä: kuinka kauan siittiöt elävät kehossa?

Älä myöskään lopeta heti, kun viiva haalistuu. Leivan ja kollegoiden 283 kierron tutkimuksessa vuodelta 2017 positiivinen testi, jota seurasi kolme negatiivista, edelsi ovulaatiota 31 %:ssa kierroista (englanniksi).

Kyse ei ollut yhden täydellisen päivän osumisesta. Kyse oli siitä, ettei aiempia päiviä jätetty tyhjiksi.

Milloin kannattaa inseminoida positiivisen ovulaatiotestin jälkeen? (Tähän näyttö loppuu)

Koti-inseminaatiosta en löytänyt tutkimusta, jossa ajoitusta olisi testattu suhteessa ensimmäiseen positiiviseen testiin, joten todistettua aikataulua ei ole. Lähin julkaistu näyttö tulee klinikoilta: Meyerin ja kollegoiden vuonna 1996 julkaistussa analyysissä 524 inseminaatiokierrosta, joissa luovutettu siemenneste vietiin kohdunsuulle kupin avulla, raskaus oli lähes kaksi kertaa todennäköisempi, kun inseminaatio tehtiin virtsan LH-piikkiä seuraavana päivänä eikä sen havaitsemispäivänä (englanniksi). Kyse oli takautuvasta klinikka-analyysistä, ei koti-inseminaatiosta.

Suomessa Duodecim kertoo, että klinikoilla luonnollisen kierron inseminaatio ajoitetaan kotona virtsasta tehtävällä ovulaatiotestillä ja että inseminaatio tehdään 12 - 42 tuntia positiivisen testin jälkeen. Koti-inseminaatioon Sateenkaariperheet ry antaa käytännön ohjeen: ”Tee inseminaatio plussatestiä seuraavana päivänä tai pian testin jälkeen.” Se on järjestön käytännön neuvo, ei tutkimustulos.

Siihen se jää. Loput on klinikka-aineistoa, ja sitä pitää lukea klinikka-aineistona:

• Klinikan kohdunsisäinen inseminaatio (IUI): Brysselissä tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa (435 kiertoa satunnaistettiin, 412 analysoitiin, luovutetut siittiöt, luonnolliset kierrot) inseminaatio päivä LH-nousun jälkeen johti 19,7 %:n kliiniseen raskauslukuun kiertoa kohden, kun kahden päivän kuluttua tehty johti 11,1 %:iin (englanniksi). LH mitattiin verestä joka aamu, ja siittiöt vietiin kohtuun noin 27 tai 51 tuntia nousun havaitsemisen jälkeen.
• Klinikan kohdunkaulainseminaatio (ICI): Cochrane-katsaus vuodelta 2018 löysi yhden pienen tutkimuksen (56 naista), jossa LH-testillä ajoitettua kohdunkaulainseminaatiota verrattiin peruslämpöön ja kohdunkaulan limaan perustuvaan ajoitukseen (englanniksi). Selvää eroa ei ollut, näytön laatu oli hyvin heikko, eikä elävänä syntyneistä lapsista ollut tietoja.
• Koti-inseminaatio: ei hyvää aineistoa, eikä myöskään kahdesta koti-inseminaatiosta samassa kierrossa.

Lähin näyttö, joka meillä on, on yhdyntäaineisto. Emättimeen viety tuore siemenneste käyttäytyy samoin kuin seksin jälkeen, joten ensimmäisen positiivisen testin päivä ja sitä seuraava päivä on järkevä tulkinta. Se on kuitenkin päätelmä eikä tutkimustulos, ja on reilua sanoa se ääneen.

Jos haluat mieluummin katsoa kuin lukea, Nuorten Väestöliiton video Hedelmöityshoidot (2022, osa Tampereen yliopiston opiskelijoiden tuottamaa Puhutaan hedelmällisyydestä -kurssia) kertoo kohdasta 1.34 alkaen, että hoidoissa yhdynnät tai inseminaatio on tärkeää ajoittaa oikein, ja kohdassa 2.18, että klinikalla inseminaatio ajoitetaan ovulaatioajankohtaan. Video alkaa kohdasta 1.33. Se käsittelee klinikoiden hedelmöityshoitoja, ei ovulaatiotestejä eikä koti-inseminaatiota.

Hedelmällisestä ajasta ja inseminaation ajoituksesta kerromme tarkemmin oppaassa Milloin voi tulla raskaaksi? Hedelmälliset päivät ja koti-inseminaatio.

Kokeile: testini muuttui juuri positiiviseksi, mitä nyt?

Syötä ensimmäisen positiivisen testisi päivämäärä, niin työkalu näyttää seuraavat 48 tuntia samoilla mitatuilla luvuilla kuin yllä: ovulaatio 24 tunnin sisällä 73 %:ssa positiivisista testeistä ja 48 tunnin sisällä 92 %:ssa. Toinen osio näyttää, miltä oikea positiivinen tulos näyttää viivatestissä.

Testini muuttui juuri positiiviseksi: mitä nyt?

Kerro, milloin näit ensimmäisen positiivisen tuloksen, niin näet seuraavat 48 tuntia tämän oppaan mitattujen lukujen pohjalta. Tämä on tietoa, ei diagnoosi. Mitään syöttämääsi ei tallenneta eikä lähetetä minnekään.

1. Seuraavat 48 tuntiasi

Käytä tämän kierron ensimmäistä positiivista testiä, älä tumminta.

Ensimmäisen positiivisen testin päivä

Mihin aikaan päivästä suunnilleen? En tiedä Aamulla Keskipäivällä Iltapäivällä Illalla

Syötä päivämäärä yllä, niin näet aikajanasi.

Ovulaatio oli tapahtunut 24 tunnin sisällä 73 %:ssa positiivisista testeistä ja 48 tunnin sisällä 92 %:ssa. Sininen piste: keskiarvo, noin 20 tuntia. Ajat ovat suuntaa antavia, koska ovulaatio ei ole niin täsmällinen.

Suositeltu päivä 1   Ensimmäisen positiivisen testin päivä. Seksiin tai inseminaatioon.

Suositeltu päivä 2   Seuraava päivä. Seksiin tai inseminaatioon.

Jos teet koti-inseminaation: en löytänyt tutkimusta, jossa koti-inseminaation ajoitusta olisi testattu suhteessa ensimmäiseen positiiviseen testiin. Samojen kahden päivän käyttö on päätelmä yhdyntäaineistosta ja klinikoiden inseminaatiotutkimuksista, ei tutkimustulos.

• Se voi viivästyä. Yhdessä lapsettomuusklinikan sarjassa, jossa oli mukana myös lääkkeillä stimuloituja kiertoja, 61 %:ssa kierroista ovulaatio tapahtui vasta toisena päivänä, ja yhden ovulaation kierroista 52 %:ssa.
• Älä lopeta heti, kun viiva haalistuu. Positiivinen testi, jota seurasi kolme negatiivista, edelsi silti ovulaatiota 31 %:ssa kierroista.
• Positiivinen testi merkitsee hedelmällisen ajan loppua, ei alkua. Terveyskylä neuvoo yhdyntöjä 2 - 3 päivän välein ainakin kuukautiskierron puolivälin aikaan.

Perustuu tutkimukseen Miller ja Soules 1996 (26 naista, joilla ei ollut taustalla lapsettomuutta, Ovuquick-testi joka ilta, ovulaatio varmistettiin ultraäänellä kahdesti päivässä): ovulaatio tapahtui keskimäärin noin 20 tuntia positiivisen kotona tehdyn virtsatestin jälkeen, 24 tunnin sisällä 73 %:ssa positiivisista testeistä ja 48 tunnin sisällä 92 %:ssa. Suositellut päivät: Clearblue Digital -ovulaatiotestin suomenkielinen käyttöohje ja Wilcox 1995. Myöhäisempi ajoitus: Pearlstone ja Surrey 1994. 31 %:n luku: Leiva 2017, 283 kiertoa.

Milloin lääkäriin: jos testi ei ole näyttänyt positiivista tulosta kolmessa peräkkäisessä kierrossa tai saat jatkuvasti tai toistuvasti positiivisia tuloksia ja kuukautisesi ovat epäsäännölliset tai puuttuvat, ota yhteyttä oman terveysasemasi lääkäriin. Ota yhteyttä myös, jos olet yrittänyt vuoden tuloksetta, ja aiemmin, jos kuukautiskierrossa tai yhdynnöissä on ongelmia tai sinulla on raskauteen vaikuttava sairaus tai lääkitys (Terveyskylä). Yli 38-vuotiaan ei kannata siirtää tutkimuksiin hakeutumista yli vuodella (Duodecim), ja yksi alueellinen potilasopas neuvoo hakeutumaan aiemmin, jos nainen on yli 35-vuotias. Koti-inseminaatioyritykset lasketaan mukaan samaan vuoteen.

2. Onko tämä oikeasti positiivinen?

Viivatesteille, ei digitaalisille testeille. Valitse, miltä testiliuskasi näyttää, ja lue tulos käyttöohjeesi antamassa ajassa.

Testiviiva tummempi kuin kontrolliviiva Testiviiva yhtä tumma kuin kontrolliviiva Testiviiva vaaleampi kuin kontrolliviiva Ei testiviivaa lainkaan Ei kontrolliviivaa

PositiivinenTestiviiva on yhtä tumma kuin kontrolliviiva. Viivatestissä se tarkoittaa positiivista tulosta.

Perustuu RFSU Ovulaatiotestin suomenkieliseen käyttöohjeeseen (2025): kontrolliviivan kanssa yhtä voimakas tai tummempi testiviiva on positiivinen, vaaleampi on negatiivinen, ja ilman kontrolliviivaa tulos ei ole pätevä. Oikean testiliuskan molemmat viivat ovat samaa väriainetta, vain tummuus vaihtelee. Merkit eroavat toisistaan, joten oma käyttöohjeesi ratkaisee. Positiivinen testi ennustaa ovulaation, se ei todista sitä.

Kuinka herkkiä ovulaatiotestiliuskat ovat? (Merkit eivät ole yhtä mieltä siitä, mikä on ”positiivinen”)

Ovulaatiotestiliuskat muuttuvat merkistä riippuen positiivisiksi, kun LH-pitoisuus on jossain 20 ja 50 mIU/ml:n välillä, eikä valmistajien kesken ole yhteisymmärrystä, kertoo Leivan vuoden 2017 artikkeli Frontiers in Public Health -lehdessä (englanniksi).

Kun laboratoriossa verrattiin viittä kotitestiä, pienin LH-pitoisuus, jonka kukin luki positiiviseksi, vaihteli 25,5:stä 48,7 mIU/ml:aan (englanniksi). Se on lähes kaksinkertainen ero saman sanan takana.

Tätä artikkelia varten pystyin tarkistamaan kaksi merkkikohtaista lukua, molemmat valmistajien omista suomenkielisistä käyttöohjeista:

• Clearblue Digital ja Advanced Digital: 40 mIU/ml, kerrottu Digital- ja Advanced Digital -testien suomenkielisissä käyttöohjeissa.
• RFSU Ovulaatiotesti (testiliuska): 25 mIU/ml. Käyttöohjeen mukaan ”Ovulaatiotestin (Strip) raja-arvo on 25 mIU/ml.”

Leivan aineistossa raja-arvo, joka ennusti parhaiten ovulaation 24 tunnin sisällä, oli 25 - 30 mIU/ml. Sillä tasolla positiivinen tulos osui oikeaan noin 50 - 60 %:ssa tapauksista ja negatiivinen 98 %:ssa.

Viiden testin vertailussa virtsan LH-huippu vaihteli 13,5:stä 73,0 mIU/ml:aan, joten osa todellisista LH-piikeistä ei koskaan yllä 25:n tai 40:n raja-arvoon, ja merkin vaihtaminen kesken kierron muuttaa huomaamatta sitä, mitä ”positiivinen” tarkoittaa.

Miksi positiivinen ovulaatiotesti voi olla väärässä? (Se ennustaa, ei todista)

Positiivinen ovulaatiotesti ennustaa ovulaation, mutta se ei voi varmistaa sitä. Yhdysvaltalaisessa monikeskustutkimuksessa yli 7 %:ssa positiivisen kotona tehdyn LH-testin jälkeen otetuista kohdun limakalvon koepaloista ei näkynyt merkkiä ovulaatiosta (englanniksi).

Taulukko: syitä, joiden vuoksi ovulaatiotesti voi johtaa harhaan. Lähteet: Taylor ym. 1997 (englanniksi); Park ym. 2007; Clearblue Advanced Digital -ovulaatiotestin suomenkielinen käyttöohje; RFSU Ovulaatiotestin suomenkielinen käyttöohje (2025); TGA 2018 (englanniksi).

PCOS on näistä merkittävin. Duodecimin mukaan munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on tavallisin naisten hormonaalisen aineenvaihdunnan häiriö, ja ”Jatkossa siitä suositellaan käytettävän nimeä PMOS”. RFSU:n käyttöohje sanoo suoraan, että naisilla, joilla on PCOS, voi olla kohonnut LH-pitoisuus, ja Clearbluen suomenkielinen käyttöohje neuvoo: ”Jos sinulla on lääkärin diagnosoimia hedelmällisyysongelmia, kysy lääkäriltäsi, soveltuuko Clearblue Digital sinulle.”

Testiliuskan yhdistäminen muihin merkkeihin, kuten kohdunkaulan limaan, teki positiivisesta tuloksesta luotettavamman Leivan tutkimuksessa. Näistä merkeistä kerromme oppaassa Ovulaation oireet: mitkä merkit jäivät minulta huomaamatta.

Milloin ovulaatiotesti kannattaa tehdä? (Noudata omaa käyttöohjettasi, koska ne ovat keskenään ristiriidassa)

Tee testi joka päivä samaan aikaan, oman testisi käyttöohjeen neuvomaan aikaan päivästä, äläkä juo paljon juuri ennen testiä. Aloita testaus sinä kierron päivänä, jonka käyttöohje antaa kiertosi pituudelle.

Antaisin mielelläni yhden parhaan kellonajan, mutta käyttöohjeet ovat suoraan ristiriidassa keskenään:

• Clearblue Advanced Digital: ensimmäinen virtsa pisimmän unen jälkeen.
• Clearblue Digital: mihin aikaan tahansa, kunhan se on joka päivä sama.
• RFSU Ovulaatiotesti: ei ensimmäistä aamuvirtsaa, ja sopivin aika on kello 10.00 ja 20.00 välillä.

Suomalaisissa ohjeissa on vielä kaksi näkemystä lisää. Duodecimin mukaan ovulaatiotestien avulla voi aamuvirtsanäytteestä tutkia, milloin ovulaatio on lähestymässä, ja Sateenkaariperheet ry neuvoo: ”Ovulaatiotesti kannattaa tehdä aamulla, ja ovulaation lähestyessä jopa 2 kertaa päivässä.”

Bristolissa tehdyssä tutkimuksessa 155 LH-piikistä 35 naisella, joita seurattiin ennen luonnollisen kierron IVF-hoitoa, LH-piikki alkoi useimmiten keskiyön ja kello 8:n välillä (englanniksi), ja siihen perustuu ajatus yksinkertaisten liuskojen käytöstä myöhemmin päivällä. Suuremmassa liuskatestisarjassa, 951 luovutetuilla siittiöillä tehdyssä inseminaatiokierrossa (Khattab ja kollegat, 2005, englanniksi), ensimmäinen positiivinen tulos saatiin useimmiten kello 11:n ja 15:n välillä, ja tekijät päättelivät sen olevan paras aika testata. En löytänyt tutkimusta, jossa eri kellonaikoja olisi verrattu, joten pakkauksen käyttöohje ratkaisee.

Auttavatko ovulaatiotestit oikeasti tulemaan raskaaksi? (Luultavasti, yhdellä varauksella)

Luultavasti kyllä. Ajoitettua yhdyntää käsittelevä Cochrane-katsaus vuodelta 2023 totesi, että virtsasta tehtävien ovulaatiotestien käyttö luultavasti lisää eläviä syntymiä, riskisuhde 1,36 (95 %:n luottamusväli 1,02 - 1,81), ja näytön laatu arvioitiin kohtalaiseksi (englanniksi).

Selkokielellä: elävä syntymä oli testejä käyttäneessä ryhmässä noin kolmanneksen todennäköisempi. Cochrane muotoilee asian näin: jos todennäköisyytesi ilman testejä on 16 %, testien kanssa se on jossain 16 ja 28 %:n välillä. Tulos koskee alle 40-vuotiaita naisia, jotka ovat yrittäneet alle 12 kuukautta, ja sen ainoaan elävien syntymien tutkimukseen otettiin pareja, jotka olivat yrittäneet enintään kuusi kuukautta.

Varaus on, että elävien syntymien luku perustuu yhteen 844 naisen tutkimukseen, ja sen tutkimuksen rahoitti Clearbluen valmistaja (englanniksi).

Suomalaiset lähteet ovat varovaisempia. Terveyskylä sanoo vain: ”Voit halutessasi käyttää myös ovulaatiotestejä ovulaatioajankohdan löytämiseksi.” Duodecim muistuttaa: ”Kannattaa kuitenkin miettiä, onko tällaisen testin käyttämisestä enemmän haittaa, jos yhdyntöjen aikatauluttaminen lisää stressiä tai suorituspaineita.”

Molemmat näkemykset ovat pöydällä, enkä usko, että minun kuuluu valita voittajaa tämän enempää.

Milloin kannattaa hakeutua lääkäriin? (Merkit, joiden kanssa ei kannata jäädä odottamaan)

Ota yhteyttä oman terveysasemasi lääkäriin, jos olet yrittänyt vuoden tuloksetta. Alla on, milloin voit hakeutua aiemmin ja mitä apua on tarjolla.

• Vuosi yrittämistä. Terveyskylän mukaan lapsettomuustutkimuksiin kannattaa hakeutua, kun raskautta on yritetty samassa parisuhteessa vuoden ajan, ja Duodecimin mukaan lapsettomuustutkimukset voidaan käynnistää, jos lapsettomuus on kestänyt yli vuoden.
• Aiemmin, jos syy on tiedossa. Jos kuukautiskierrossa tai yhdynnöissä on ongelmia tai sinulla tai kumppanillasi on raskauteen vaikuttava perussairaus tai lääkitys, raskaustoiveesta on hyvä keskustella lääkärin kanssa jo aikaisemmin (Terveyskylä). Myös gynekologiset ongelmat ovat syy aloittaa selvittelyt aiemmin (Duodecim).
• Ikä. Yli 38-vuotiaan ei kannata siirtää tutkimuksiin hakeutumista yli vuodella (Duodecim). Yksi alueellinen potilasopas (Etelä-Pohjanmaa, 2022) neuvoo hakeutumaan tutkimuksiin vuoden yrittämisen jälkeen tai aiemmin, jos nainen on yli 35-vuotias (potilasopas). Valtakunnallista aiempaa ikärajaa en löytänyt.
• Koti-inseminaatio, naispari tai itsellinen nainen. Erillistä sääntöä siitä, kuinka monen koti-inseminaation jälkeen kannattaa hakeutua tutkimuksiin, en löytänyt suomalaisesta lähteestä: koti-inseminaatioyritykset lasketaan mukaan samaan vuoteen. Naispari ja itsellinen nainen voivat hakeutua alkututkimuksiin lääkärin vastaanotolle, kun raskaustoive on ajankohtainen (Terveyskylä).

Ovulaatiotesteihin liittyen nämä kannattaa tarkistuttaa:

• Ei positiivista tulosta kolmessa peräkkäisessä kierrossa. Clearblue Digitalin suomenkielinen käyttöohje suosittelee käymään lääkärin vastaanotolla, jos LH-huippua ei havaita kolmen peräkkäisen kierron aikana. RFSU:n käyttöohjeessa raja on toinen: jos kuukautiskierto on alle 21 päivää tai yli 38 päivää, kysy neuvoa gynekologilta, ja jos LH-piikkiä ei näy seuraavassakaan kierrossa, ota yhteyttä kätilöön tai gynekologiin.
• Jatkuvia tai toistuvia positiivisia tuloksia, ja kuukautiset ovat epäsäännölliset tai puuttuvat. Se voi viitata PCOS:ään. Duodecimin mukaan oireyhtymä voi aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyttä, pitkä kuukautiskierto (yli 35 päivää) on yleinen, ja se voi aiheuttaa myös lapsettomuutta. Jos kuukautiset jäävät pois yli puolen vuoden ajaksi, on syytä hakeutua tutkimuksiin (Terveyskylä).
• Positiiviset tulokset ja kuukautiset eivät täsmää. Kysy verikokeesta, jolla ovulaatio varmistetaan. Terveyskylän mukaan, jos kuukautiskierto on säännöllinen, ovulaatio saatetaan varmistaa verikokeella (keltarauhashormoni eli progesteroni), joka ajoitetaan noin seitsemän päivää ennen seuraavien kuukautisten alkua. Duodecim kuvaa saman mittauksen osana lapsettomuustutkimuksia.

Positiivinen ovulaatiotesti: usein kysyttyä

Kuinka kauan olet hedelmällinen positiivisen ovulaatiotestin jälkeen?

Noin yhdestä kahteen päivää. Yhdessä ultraäänitutkimuksessa ovulaatio tapahtui 48 tunnin sisällä 92 %:ssa positiivisista virtsatesteistä, ja Wilcoxin tutkimuksessa raskaus alkoi vain yhdynnöistä, jotka tapahtuivat ovulaatiopäivään päättyvien kuuden päivän aikana, eikä yhdestäkään sen jälkeen (englanniksi). Duodecimin mukaan raskaus voi alkaa vielä päivä ovulaation jälkeenkin tapahtuneesta yhdynnästä. Käytännössä positiivinen testi merkitsee hedelmällisen ajan kahta viimeistä ja parasta päivää.

Voinko olla raskaana, vaikka ovulaatiotesti on positiivinen?

Kyllä. Australian lääkevalvontaviranomainen TGA kirjoittaa (englanniksi, suomennos), että raskaus nostaa hCG-hormonin pitoisuutta, ja hCG voi ristireagoida LH-kotitestien kanssa niin, että tulos näyttää virheellisesti LH-piikiltä. Clearbluen suomenkieliset käyttöohjeet varoittavat, että tulos voi olla virheellinen tai harhaanjohtava, jos olet raskaana tai olet äskettäin ollut raskaana, ja RFSU:n käyttöohjeen mukaan testi ei toimi, jos olet raskaana. Ovulaatiotesti ei siis ole raskaustesti, eikä positiivinen tulos kerro yksinään mitään. Duodecimin mukaan raskaustestin tulos on luotettava muutaman päivän kuluttua kuukautisten poisjäämisestä. Lisää aiheesta oppaassa Milloin voi tehdä raskaustestin ovulaation jälkeen?

Tarkoittaako LH-piikki, että olet hedelmällinen?

Useimmiten, mutta ei aina. Yhdessä ultraäänitutkimuksessa virtsan LH-piikki edelsi ovulaatiota kaikilla 40 naisella. Positiivinen testi kuitenkin ennustaa ovulaation, se ei todista sitä: yli 7 %:ssa positiivisen kotitestin jälkeen otetuista koepaloista ei näkynyt merkkiä ovulaatiosta. Olet hedelmällinen myös ennen LH-piikkiä, koska hedelmällinen aika on ovulaatiopäivään päättyvät kuusi päivää, ja testi tunnistaa niistä vain lopun.

Onko normaalia, että ovulaatiotesti on positiivinen 5 päivää peräkkäin?

Voi olla. 43 naisen aamuvirtsanäytteissä vain 41,9 %:lla oli yksi selvä piikki, 44,2 %:lla kaksivaiheinen nousu ja 13,9 %:lla tasanne, ja LH:n nousu ja paluu perustasolle kesti keskimäärin 7,6 päivää (englanniksi). Herkkä testiliuska voi siis hyvin pysyä positiivisena useita päiviä. Toimi ensimmäisen positiivisen tuloksen mukaan, koska myöhemmät eivät tuo mitään lisää. Jos positiivisia tuloksia tulee kierrosta toiseen tai kuukautiset ovat epäsäännölliset, asia kannattaa ottaa puheeksi oman terveysasemasi lääkärin kanssa.

Se, mitä mikään testiliuska ei mittaa (Viimeinen rehellinen sana)

Positiivinen ovulaatiotesti kertoo yhdestä hormonista yhtenä päivänä, eikä mitään siitä, miten te kaksi oikeasti voitte.

Päivittäinen testaaminen voi huomaamatta muuttaa kierron projektiksi, jossa tikun viiva päättää illan tunnelman. Se herättää tunteita. Se on välillä stressaavaa. Ja se on jotain, mitä käytte läpi yhdessä, näytti liuska tässä kuussa mitä tahansa.

Lue lisää: hyödyllisiä raskaudenyrittämisen oppaita

Jos haluat syventyä hieman enemmän, nämä oppaat ovat lähimpänä tätä:

• Milloin voi tulla raskaaksi? Hedelmälliset päivät ja koti-inseminaatio
• Ovulaation oireet: mitkä merkit jäivät minulta huomaamatta
• Milloin voi tehdä raskaustestin ovulaation jälkeen?
• Siittiöiden elinikä: kuinka kauan siittiöt elävät kehossa?